3月16日，經我院重癥醫(yī)學科成功應用V-A ECMO（靜脈-動脈模式）技術搶救的暴發(fā)性心肌炎重癥患者，順利出院！

　　3月2日，患者因重度暴發(fā)性心肌炎合并心源性休克轉入我院重癥醫(yī)學科。之前，患者因重感冒持續(xù)不好，導致心肌受損，來我院就診，診斷為重度暴發(fā)性心肌炎。因病情嚴重且不斷加重，隨時有心臟驟停的危險。時間就是生命！急救中心周永勤主任會同重癥醫(yī)學科宋方強主任、介入科柴召強主治醫(yī)師、重癥醫(yī)學科張芹芹護士長等組成的ECMO醫(yī)護團隊正確評估患者后，認為立即實施V-A ECMO技術是搶救患者生命的最后希望。經與家屬溝通，同意使用ECMO對患者進一步搶救治療。重癥醫(yī)學科ECMO治療團隊在山東大學齊魯醫(yī)院張建寧教授指導下實施ECMO置管及轉機操作，ECMO設備開始工作后，患者心臟的泵血功能和肺的換氣功能被設備取代。

　　為了搶救患者，重癥醫(yī)學科ECMO醫(yī)護團隊在宋方強主任和張芹芹護士長的帶領下一直堅守在崗位，術后不分晝夜地守候，嚴密觀察病情變化，并積極采取相應措施，及時預防可能出現(xiàn)的感染及其他并發(fā)癥。在ECMO醫(yī)護團隊的精心治療下，患者的心功能逐漸恢復。3月7日，經過各方面監(jiān)測和綜合評估，醫(yī)護人員為患者撤下了ECMO設備。由于救治及時、操作規(guī)范，患者器官沒有出現(xiàn)相關并發(fā)癥，患者心臟功能恢復良好。 

　　醫(yī)護人員憑借著愛心、知識、智慧、勇氣及患者的信任，將患者從死神手中拉回。患者病情平穩(wěn)后于3月12日成功轉入普通病房繼續(xù)治療，并于3月16日順利出院。

　　ECMO是體外膜肺氧合(extracorporealmembrane oxygenation)的英文簡稱，這是一種通過插管，在較長時間內對心肺功能進行支持或者替代的一種高級體外生命支持技術，被稱目前救治患者的終極方法，在患者心、肺功能衰竭的時候，可以暫時替代患者的心肺功能，來避免身體其他重要器官因缺氧而導致不可逆的損害，給治療基礎疾病贏得機會和時間。

　　此例患者是心力衰竭，所以采用了完全替代心肺功能V-A ECMO。V-A ECMO是將血流從腔靜脈由泵抽吸進入氧合裝置，再通過流出套管返回動脈系統(tǒng)，從而完全繞過心臟和肺。由于ECMO是一項系統(tǒng)工程，需要多個部門和科室共同參與，技術要求很高，難度大。因此，該技術代表了一個醫(yī)院、甚至一個地區(qū)的急危重癥搶救水平。ECMO技術是心肺功能衰竭患者的最后希望，我省少有醫(yī)院開展，這也是我院繼應用ECMO成功搶救重癥流感患者后，又成功搶救暴發(fā)性心肌炎的患者。我院也成為棗莊地區(qū)首家既能應用V-V ECMO技術，也能完成V-A ECMO技術的醫(yī)院，填補了棗莊地區(qū)的空白。（李　軍　孫彥奇）