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快一秒,患者就多一份希望! 產二科成功搶救重型胎盤早剝產婦
日期:2019-05-22 瀏覽量:985

  5月8日09:44,產二科醫護人員剛進行完早查房,一輛平車推了進病房,車上躺著的孕婦,乍一看起來和普通待產孕婦無異。護送的護士遞上一張超聲報告單:胎死宮內,胎盤早剝?

  馬曉晉醫師立刻給患者查體:一般情況可,神志清,精神緊張,血壓100/60mmHg,脈搏103次/分,輕微腹痛,宮體無壓痛,無陰道流血,胎盤早剝的癥狀體征并不典型,但是宮體張力偏高,胎死宮內……職業敏感性告訴我們,這位患者不像看起來這么簡單。仔細詢問病史,患者為初產婦,三天前血壓140/90mmHg,未遵醫囑進一步檢查治療。此時心中的疑惑頓時解開了,看似平靜的水面下隱藏著巨大的危險——這是一例重度子癇前期的患者,發生了重型胎盤早剝,休克狀態,很有可能已經發生了凝血功能障礙!患者不僅僅面臨著切除子宮的極大可能,生命也危在旦夕!時間就是生命!我們快一秒,患者就多一份希望!

  搶救在李金鳳主任醫師的指導下緊張而有序地進行。立即開啟綠色通道,護士已經迅速抽血飛奔送檢,醫生與家屬溝通立即行剖宮取胎術,手術室也做好了準備。術中發現胎盤后方積血塊1000g,胎盤已經剝離90%,子宮大面積呈紫藍色卒中。李金鳳主任醫師、李蘊護士長、馬曉晉主治醫師在臺上,堅持不懈的用溫鹽水紗布熱敷子宮近1小時幫助子宮恢復血運,徐明等護士在臺下馬不停蹄地更換液體、紗布,麻醉師陳媛媛、張田田監測維持生命體征,陳燕副主任在臺下負責協調、溝通、記錄,楊再霞醫師幫忙按摩子宮,出門診的馬軍花主任在午休時間也趕來幫忙。

  搶救期間,共接檢驗科報凝血功能、血常規危急值三次,產婦出血近3000ml,在血液科張厚毅主任協調下,患者及時輸注血漿1000ml,冷沉淀1600個單位,濃縮紅10個單位,血小板2人份。在產科、麻醉科、手術室、輸血科、ICU等多科室十幾名醫護人員組成的搶救團隊密切協作下,經過三個多小時的搶救,不但成功將產婦從死神手中拉了回來,還為這位年輕的產婦保住了子宮。目前產婦已痊愈出院。

  胎盤早剝是妊娠期的嚴重并發癥之一,起病急、進展快,可導致胎死宮內、產婦彌漫性血管內凝血、產后出血、羊水栓塞、急性腎衰竭等多種嚴重并發癥。如果稍有耽擱,后果不堪設想!因此,懷孕晚期的準媽媽們,如果出現腹痛流血等異常癥狀,應立即到醫院就醫,切不可大意,錯過救治良機。在此特別提醒廣大孕產婦在妊娠期應避免長時間仰臥;避免腹部外傷;加強產前檢查,積極治療與預防妊娠期高血壓疾病。

  我院作為滕州市孕產婦急危重癥救治中心,對產科各種急危重具有強大的救治能力和完備的應急預案。緊急情況下,各科室人員能夠迅速到位,默契配合,臨危不亂,共同實施快速有效的救治措施,挽救眾多孕產婦及其胎兒、新生兒的生命。(馬曉晉)


 

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