近日，張大爺因反復多次頭暈發作來我院門診就診，門診彩超發現雙側頸內動脈血管狹窄。為進一步治療，隨即入住神經內三科。 

　　經家屬同意行腦血管造影發現問題遠比想的嚴重。造影見患者右側頸內動脈虹吸段動脈瘤，雙側椎動脈嚴重狹窄，雙側頸內動脈輕中度狹窄。頭暈考慮為雙側椎動脈狹窄導致，左側為主要供血動脈。這下張大爺家人迷糊了，怎么還發現動脈瘤了？動脈瘤是腫瘤嗎？ 

　　馬磊主任安慰患者和家屬說：動脈瘤不是腫瘤，是動脈血管壁病變鼓起的血泡。但是，不是腫瘤也是會要人命，一旦破裂就有生命危險！需要手術治療，當然也可以觀察。 

　　家屬說動脈瘤這么可怕我們愿意手術，那血管狹窄怎么辦？我們要做兩次手術嗎？馬磊主任微笑著耐心解釋，我院神經內科動脈瘤填塞和血管支架植入均有能力完成，我們可以通過一次手術完成。比如先把右側動脈瘤填塞，然后左側椎動脈支架植入，只需要在大腿根穿刺一次既能完成。

　　經過詳細溝通，患者和家屬堅決要求手術。術前經過多次讀片分析認為患者手術的主要風險為1.因頸內動脈有斑塊手術時容易斑塊脫落導致腦栓塞；2.患者為寬頸極有可能要放支架；3.患者全麻過程中如果血壓過低會因為血管狹窄導致低灌注甚至導致腦梗死。由于術前充分做好了預案。4月10日通過馬磊主任雙手的靈活操作，患者在我院介入室先后完成顱內動脈瘤填塞和左側椎動脈支架植入，手術順利。 

　　患者術后非常感激地說：“感謝馬主任、感謝滕州市中心人民醫院，我睡了一覺就被馬主任通過一個小針眼治好了我的動脈瘤和血管狹窄！真是一箭雙雕?。　?/span>（宋正峰）