近期，我院關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)一科在省內(nèi)領(lǐng)先開展關(guān)節(jié)鏡下陳舊性肩關(guān)節(jié)脫位修復(fù)手術(shù)，該技術(shù)水平處于全國前列。

　　患者術(shù)前檢查：右肩關(guān)節(jié)前脫位，Hill－Sachs損傷，前盂唇損傷，二頭肌腱長頭腱脫位，右肩前脫位并嵌頓且存在骨缺損。

　　患者術(shù)后檢查:肩關(guān)節(jié)復(fù)位良好 

　　患者老年女性，71歲，40余天前摔傷后出現(xiàn)右肩關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)受限，于我市某醫(yī)院就診，經(jīng)過保守治療無效，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。患者于3月13日來我院行右肩MRI檢查示：右肩關(guān)節(jié)脫位、右肩袖損傷、右肩諸肌損傷、右肩關(guān)節(jié)盂唇損傷、右肩關(guān)節(jié)積液，收入院。入院診斷為“1、右肩關(guān)節(jié)陳舊性前脫位 ；2、右肩關(guān)節(jié)Hill-Sachs 損傷；3、右肩關(guān)節(jié)Bankart損傷；4、右肩岡上肌腱損傷 ；5、右肩肱二頭肌長頭腱脫位。” 完善術(shù)前檢查后，為該患者在全麻下進(jìn)行“右肩關(guān)節(jié)鏡松解+肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位+岡上肌腱縫合固定+Bankart損傷修復(fù)+remplissage手術(shù)”，手術(shù)過程順利，術(shù)后恢復(fù)良好，患者肩關(guān)節(jié)癥狀明顯改善。

　　術(shù)前患者肩關(guān)節(jié)功能情況 

　　術(shù)后4個(gè)月患者肩關(guān)節(jié)功能情況，患者恢復(fù)滿意 

　　7月20日，我科戴金良醫(yī)師在山東省肩關(guān)節(jié)鏡案例沙龍會(huì)對于此患者的診療進(jìn)行講解與匯報(bào)。該沙龍會(huì)由青島大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院于騰波院長主持，北醫(yī)三院崔國慶教授、山大二院劉文廣教授、齊魯醫(yī)院王呈教授、齊魯醫(yī)院青島院區(qū)張亦軍教授等8位教授作為點(diǎn)評專家，共三位講者匯報(bào)病例，分別來自齊魯醫(yī)院、山東省立醫(yī)院及我院。我國肩關(guān)節(jié)外科領(lǐng)軍人物，北醫(yī)三院崔國慶教授對我院匯報(bào)的病例給予高度的評價(jià)：適應(yīng)癥選擇合適，手術(shù)難度大，術(shù)中操作處理規(guī)范，患者恢復(fù)良好，充分說明山東肩關(guān)節(jié)鏡水平處于全國前列。青島大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院于騰波院長認(rèn)為：該手術(shù)難度大，技術(shù)要求高，目前省內(nèi)罕有開展，戴金良醫(yī)師全鏡下操作，術(shù)中處理到位，臨床效果滿意，展示了滕州肩關(guān)節(jié)鏡水平處于省內(nèi)領(lǐng)先的位置。其他點(diǎn)評專家也給予充分認(rèn)可。 

　　肩關(guān)節(jié)鏡手術(shù)是較為復(fù)雜，技術(shù)難度較大，近年發(fā)展較快的一項(xiàng)關(guān)節(jié)鏡技術(shù)，被各醫(yī)院視為關(guān)節(jié)鏡技術(shù)水平的標(biāo)志。該技術(shù)適用于凍結(jié)肩、肩袖損傷、bankart損傷、slap損傷、Hill-Sachs損傷、肩峰下撞擊、鈣化性肌腱炎、肱二頭肌肌腱損傷、肩關(guān)節(jié)游離體、滑膜炎、肩關(guān)節(jié)脫位等肩部病變的診斷與治療。相較于傳統(tǒng)手術(shù)的打開關(guān)節(jié)腔、出血多、損傷大、易粘連、易導(dǎo)致關(guān)節(jié)功能嚴(yán)重受限、恢復(fù)慢等多種弊端，肩關(guān)節(jié)鏡手術(shù)只需在肩部切開幾個(gè)0.5cm的小切口，就能完成復(fù)雜的肩關(guān)節(jié)疾病和損傷的診斷及治療，具有損傷小、切口美觀、術(shù)后關(guān)節(jié)功能康復(fù)快等多種優(yōu)勢。目前該手術(shù)技術(shù)在國內(nèi)發(fā)展10余年，因其手術(shù)條件要求高、操作難度大，目前省內(nèi)普及程度不高。 

　　此次手術(shù)的成功開展，標(biāo)志著我院關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科在關(guān)節(jié)鏡技術(shù)上前進(jìn)了一大步，邁進(jìn)了省內(nèi)關(guān)節(jié)微創(chuàng)技術(shù)領(lǐng)先行列。今后，我們將繼續(xù)創(chuàng)新、探索，不斷開展新技術(shù)，為本地區(qū)關(guān)節(jié)疾病及運(yùn)動(dòng)損傷患者提供良好的技術(shù)服務(wù)。（康立新）