醫院新聞
麗麗(化名)今年剛滿16歲,本來是一個天真爛漫、活潑好動的孩子,可是,自從2年前一次跌倒后,她就很少和同學一塊玩耍,人也變得郁郁寡歡起來。
到底發生了什么呢?
原來,2年前在一次班級組織的郊游活動中,麗麗突然感覺四肢無力,當即跌倒在地,老師和同學們把她送到當地鎮衛生院,化驗后醫生說“缺鉀”,給予補鉀治療癥狀好轉。后來,麗麗經常莫名其妙地跌倒,每次去醫院都說“缺鉀”,曾先后到山亭、臨沂等地就診,都沒能查出缺鉀的原因。這個奇怪的毛病讓麗麗的心頭蒙上了一層陰影,因為害怕跌倒她不再和同學一塊跑跳玩耍,臉上那如花的笑容也漸漸不見了。
為盡快查明“缺鉀”的原因,9月24日,麗麗在爸爸的陪同下來到我院內分泌一科住院檢查。入院后立即采血化驗,結果顯示不僅血鉀低,血鎂也低。于是,又留24小時尿查電解質,第二天結果出來了,24小時尿鉀高、尿鈣低。科內醫生討論后一致認為:麗麗血鉀低而尿鉀高提示腎臟不適當排鉀,同時又有堿中毒、低血鎂、低尿鈣,且血壓不高,這一切都指向一個罕見病——Gitelman綜合征(家族性低鉀低鎂血癥)。于是,醫護人員為麗麗和她父母采血,送到北京的一個基因檢驗所進行基因檢測。
10月24日基因檢測報告出來了,麗麗的“SLC12A3”基因發生了突變,這個結果證實了醫生的判斷,麗麗成了我院首例經基因檢測確診的Gitelman綜合征患者。
Gitelman綜合征是一種罕見的遺傳病,為常染色體隱性遺傳,人群中患病幾率約為1/4000—1/40000,1966年由美國的醫生Gitelman首先報道,1996年經基因測序證實該病為編碼腎臟遠曲小管上的鈉-氯協同轉運蛋白的SLC12A3基因突變,由于鈉-氯協同轉運蛋白的功能障礙,造成低血鉀、低血鎂、低尿鈣及腎素-血管緊張素-醛固酮系統(RAAS)激活等一系列的病理生理改變。
該病的治療需要終生補充鉀離子和鎂離子,目前麗麗口服氯化鉀片和門冬氨酸鉀鎂片,復查血鉀、血鎂基本正常,跑跳玩耍一切活動都不影響,也沒再發生跌倒事件,麗麗臉龐上那久違的笑容又回來了。(龐德水)