2013年，是我們醫(yī)院的大考年。一年來，全院上下齊心協(xié)力，毅志堅(jiān)定，抓住國家啟動(dòng)醫(yī)院等級(jí)評(píng)審的機(jī)遇，戰(zhàn)勝了內(nèi)涵基礎(chǔ)薄弱、人員配備不足等多種困難，早行動(dòng)、爭(zhēng)主動(dòng)，積極迎接挑戰(zhàn)，敢作為、勇?lián)?dāng)，集智聚力，苦練內(nèi)功，既全面完成了年度目標(biāo)任務(wù)，又成功晉升“三級(jí)甲等”綜合醫(yī)院，實(shí)現(xiàn)了兩個(gè)目標(biāo)同時(shí)達(dá)到。截至年底，醫(yī)院占地面積108畝，建筑面積21.8萬平方米，在崗職工2640人，開放床位2100張，服務(wù)半徑100公里，覆蓋人口300萬人，成為全省西部隆起帶區(qū)域醫(yī)療中心。
       各項(xiàng)業(yè)務(wù)指標(biāo)穩(wěn)步增長(zhǎng)。2013年，完成門急診1830316人次，增長(zhǎng)5.8%；出院病人76741人次，增長(zhǎng)5.3%；門急診和住院手術(shù)37227臺(tái)次，增長(zhǎng)37.0%；微創(chuàng)介入手術(shù)2891人次，增長(zhǎng)12.7%；放射影像檢查診斷168995人次，增長(zhǎng)13.1%；CT檢查診斷73654人次，增長(zhǎng)10.1%；磁共振檢查診斷20489人次，增長(zhǎng)24.0%；彩超檢查診斷307333人次，增長(zhǎng)32.0%；內(nèi)鏡檢查治療18573人次，增長(zhǎng)27.5%；檢驗(yàn)化驗(yàn)5016965項(xiàng)次，增長(zhǎng)29.8%；核醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)344903項(xiàng)次，增長(zhǎng)19.2%；輸血檢驗(yàn)132175人次，增長(zhǎng)8.9%；病理檢驗(yàn)30749項(xiàng)次，增長(zhǎng)8.9%；康復(fù)理療107802人次，增長(zhǎng)24.8%；血液透析11540人次，增長(zhǎng)5.5%；放療87004野次，增長(zhǎng)31.4%；急診輸液90890人次，增長(zhǎng)10.0%；兒童輸液242127人次，增長(zhǎng)3.2%；西藥處方1266166單次，增長(zhǎng)2.3%；中藥處方79532單次，增長(zhǎng)10.1%；便民門診處方512624單次，增長(zhǎng)12.8%；健康檢驗(yàn)31402人次，增長(zhǎng)11.4%；病床工作日389.7天，床位使用率106.8%，平均住院日9.4天，病案甲級(jí)率99.2%。
       在省衛(wèi)生廳監(jiān)控和考核的50家三級(jí)綜合醫(yī)院排名中，多項(xiàng)指標(biāo)處于優(yōu)秀等級(jí)：出院病例76741人次，等級(jí)優(yōu)秀，排名第8位；收治病種972類，等級(jí)優(yōu)秀，排名第8位；平均住院日9.4天，等級(jí)優(yōu)秀，排名第9位；手術(shù)病人平均住院日9.5天，等級(jí)優(yōu)秀，排名第5位；抗菌藥物專項(xiàng)整治，等級(jí)優(yōu)秀，排名第2位；醫(yī)療信息統(tǒng)計(jì)評(píng)價(jià)，等級(jí)優(yōu)秀，排名第10位；綜合績(jī)效等級(jí)優(yōu)秀，排名第9位。在全國縣級(jí)醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)力排行榜中，位列山東省縣級(jí)第一名，全國縣級(jí)第九名。
      “五化”目標(biāo)全面實(shí)現(xiàn)。自2008年以來，醫(yī)院確立了：人才引培“高學(xué)歷化”、學(xué)科建設(shè)“項(xiàng)目化”、醫(yī)療設(shè)備“現(xiàn)代化”、住院環(huán)境“賓館化”、管理服務(wù)“人文化”的“五化”發(fā)展目標(biāo)，經(jīng)過六年的不懈努力，現(xiàn)已經(jīng)全面實(shí)現(xiàn)。2013年新引進(jìn)碩士研究生84人，博士研究生1人，在職培養(yǎng)畢業(yè)碩士研究生8人，全院累計(jì)碩博研究生達(dá)到502人，醫(yī)生隊(duì)伍研究生比例達(dá)到了65%。全院正高級(jí)職稱人才55人，副高級(jí)職稱人才311人，中級(jí)職稱人才708人，中高級(jí)職稱人才達(dá)到1074人，占在崗衛(wèi)生技術(shù)人員的47.6%。2013年，獲得棗莊市科技進(jìn)步獎(jiǎng)22項(xiàng)，國家核心期刊發(fā)表論文23篇，SCI收錄期刊發(fā)表論文3篇，獲實(shí)用新型專利13項(xiàng)。省級(jí)重點(diǎn)?？?個(gè)，省重點(diǎn)建設(shè)?？?個(gè)，棗莊市重點(diǎn)?？?1個(gè)。醫(yī)院全面完成了設(shè)備更新?lián)Q代，擁有100萬以上的大型設(shè)備70臺(tái)件，其中1000萬以上的國際尖端設(shè)備6臺(tái)件。全面完成了醫(yī)院整體規(guī)劃建設(shè)任務(wù)，改造老舊樓面積4.2萬平方米，建筑面積7.2萬平方米的內(nèi)科大樓、1萬平方米的地下停車場(chǎng)已投入使用，全院三樓貫通，方便了患者院內(nèi)流動(dòng)診療，醫(yī)院干干凈凈，房間冷熱水、中央空調(diào)、中心吸引集中供應(yīng)，網(wǎng)絡(luò)電視定時(shí)播放，全部達(dá)到賓館化。去年，緊緊抓住“質(zhì)量、安全、服務(wù)、管理、績(jī)效”的創(chuàng)建主題，持續(xù)強(qiáng)化內(nèi)涵建設(shè)，夯實(shí)了軟硬件基礎(chǔ)，樹立了“善國善醫(yī)”的品質(zhì)品牌，豐富了醫(yī)院文化底蘊(yùn)，醫(yī)療、護(hù)理、藥事、院感、信息化等項(xiàng)工作，均進(jìn)入全省先進(jìn)行列，先后有幾十家省內(nèi)外醫(yī)院到我院參觀學(xué)習(xí)，多次受到省衛(wèi)生廳的通報(bào)表揚(yáng)。
         我們醫(yī)院能夠成功晉升“三甲”，成績(jī)來之不易，不知凝聚著大家多少心血和汗水?，F(xiàn)在苦過甘來，醫(yī)院的建設(shè)任務(wù)基本完成，規(guī)模布局日趨合理，設(shè)備完成了更新?lián)Q代，人才梯隊(duì)正在建立，學(xué)科框架已經(jīng)搭起，微創(chuàng)技術(shù)走向高端，區(qū)域品牌正在形成。但是，醫(yī)院還處在爬坡的進(jìn)程中，還走在前進(jìn)的路上，距目標(biāo)實(shí)現(xiàn)還有差距，還需持之以恒、持續(xù)改進(jìn)。在醫(yī)院由“規(guī)模擴(kuò)張型”向“內(nèi)涵質(zhì)量型”，由 “單純臨床型”向“臨床研究型”，由“粗放管理型”向“精細(xì)服務(wù)型”轉(zhuǎn)變的過程中，基礎(chǔ)還不穩(wěn)固，反彈的壓力很大，滑坡的危險(xiǎn)很高，處在進(jìn)則可取得成功，退則前功盡棄的轉(zhuǎn)型關(guān)鍵期。
 
                                                                                                                     2014年的目標(biāo)任務(wù)和主要工作
 
      2014年，是晉升“三甲”后的開局年，也是開足馬力的大干年。三甲不僅是里程碑，而且是新起點(diǎn)；三甲不僅是榮譽(yù)，而是責(zé)任和壓力；三甲不僅是醫(yī)院的優(yōu)勢(shì)資源，而且是人民的健康財(cái)富。我們要乘借晉升“三甲”激發(fā)的內(nèi)動(dòng)力，確立新起點(diǎn)，制定大目標(biāo)，深入開展“標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)年、內(nèi)涵質(zhì)量鞏固年、學(xué)科技術(shù)提升年”活動(dòng)，向“臨床研究型”醫(yī)院發(fā)起沖力，向全省西部隆起帶區(qū)域醫(yī)療中心邁進(jìn)。
       2014年的目標(biāo)任務(wù)是：完成門急診量200萬人次，增長(zhǎng)9.3%；出院病人9萬人次，增長(zhǎng)16.9%；門急診手術(shù)1.8萬臺(tái)次，增長(zhǎng)16.1%；住院手術(shù)2.5萬臺(tái)次，增長(zhǎng)13.6%；介入手術(shù)3500人次（冠狀動(dòng)脈介入治療600人次），增長(zhǎng)21.1%；內(nèi)鏡檢查治療2.8萬人次，增長(zhǎng)15.1%；檢驗(yàn)化驗(yàn)完成650萬項(xiàng)次，增長(zhǎng)29.5%；病理檢驗(yàn)完成3.6萬人次，增長(zhǎng)17.2%；輸血檢驗(yàn)完成14.8萬人次，增長(zhǎng)12.1%；門診住院麻醉完成1.9萬人次，增長(zhǎng)13.1%；西藥處方完成135萬單次，增長(zhǎng)6.6%；中草藥處方完成9.1萬單次，增長(zhǎng)14.5%；放療完成11萬野次，增長(zhǎng)26.4%；急、成、兒三處輸液完成45萬人次，增長(zhǎng)7.6%；CT檢查8萬人次，增長(zhǎng)8.5%；磁共振檢查2.4萬臺(tái)次，增長(zhǎng)17.1%；彩超檢查診斷40萬人次，增長(zhǎng)30.2%；放射影像檢查診斷8萬人次，增長(zhǎng)8.5%；健康體檢完成50000人次；便民藥房處方完成57.5萬單次；全院其他科室增幅均達(dá)到8%以上，其中藥品收入控制在39%以下。為實(shí)現(xiàn)上述總目標(biāo)，全院各科室必須分解任務(wù)，制定措施，突出重點(diǎn)，落實(shí)責(zé)任，苦練內(nèi)功，扎實(shí)工作。
      （一）做品牌，走高端。三甲本身就是高端品牌，已經(jīng)成為區(qū)域醫(yī)療中心。三甲過后不能松氣，要乘勢(shì)而起，乘起而進(jìn)，乘進(jìn)而強(qiáng)，把品牌資源轉(zhuǎn)化為技術(shù)實(shí)力，形成綜合效益。要有新理念：現(xiàn)代醫(yī)療應(yīng)以人為本，一個(gè)病人無論輕重，到醫(yī)院最想得到的是醫(yī)生的關(guān)心和安慰，隨后才是精細(xì)化診斷和治療。這是保護(hù)患者知情權(quán)、選擇權(quán)和同意權(quán)的必然要求。在診療過程中，要以患為主、以醫(yī)為附，醫(yī)者只能憑技術(shù)和經(jīng)驗(yàn)引導(dǎo)病人的選擇，不能主導(dǎo)和干預(yù)病人意愿。愛德華·特魯多的名言已界定了醫(yī)患配合的關(guān)系：有時(shí)去治愈，常常去幫助，總是去安慰。也可再進(jìn)一步講，醫(yī)者對(duì)患者的服務(wù)是：急病去治愈，慢病去幫助，重病去安慰?，F(xiàn)代醫(yī)療規(guī)程顯示，對(duì)90%的患者提供的是服務(wù)診療，對(duì)10%的患者提供的是技術(shù)治療。這就是國外常講的服務(wù)第一、技術(shù)第二的新理念。要用新技術(shù)：必須快速引進(jìn)和應(yīng)用國內(nèi)成熟的微創(chuàng)技術(shù)，加快腹腔鏡、胸腔鏡、宮腔鏡、內(nèi)窺鏡、關(guān)節(jié)鏡、介入、粒子植入、射頻消融等成熟技術(shù)的應(yīng)用推廣，瞄準(zhǔn)高端檢查診斷技術(shù)、生物治療技術(shù)、放射治療技術(shù)等技術(shù)，做到快引進(jìn)、快應(yīng)用，占據(jù)區(qū)域技術(shù)制高點(diǎn)。對(duì)創(chuàng)傷大、痛苦多、效果差、患者不愿接受的傳統(tǒng)技術(shù)，要果斷淘汰掉。對(duì)無新技術(shù)、新項(xiàng)目應(yīng)用的學(xué)科、專業(yè)要促其轉(zhuǎn)變觀念。今后要有所為、有所棄、有所選，對(duì)不適用的舊技術(shù)，要限制發(fā)展。要有新選擇：思路決定出路，觀念決定方向。我們要建設(shè)“臨床研究型”大醫(yī)院，向集團(tuán)化或醫(yī)聯(lián)體方向發(fā)展，增強(qiáng)區(qū)域輻射帶動(dòng)力。今年，要建設(shè)區(qū)域檢驗(yàn)診斷中心、病理診斷中心、影像診斷中心、人才培訓(xùn)中心和技術(shù)引領(lǐng)中心，向外提供有償服務(wù)。要把消化內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、心血管內(nèi)科、腫瘤科、呼吸科、普外科、骨外科、婦產(chǎn)科、小兒科、急診科、醫(yī)學(xué)影像科、臨床檢驗(yàn)科等優(yōu)勢(shì)學(xué)科，按省級(jí)臨床重點(diǎn)專業(yè)的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行培養(yǎng)扶持，加快捆綁式發(fā)展。要走出去、請(qǐng)進(jìn)來、攀高親。今年要選擇20個(gè)國家級(jí)名院名科與我院對(duì)應(yīng)學(xué)科掛上協(xié)作、合作中心的牌子，借助研究生多的資源優(yōu)勢(shì)聯(lián)姻發(fā)展；聘請(qǐng)國內(nèi)50名頂級(jí)專家，為我院客座教授；選派50名中輕年骨干醫(yī)生，到國家頂級(jí)大醫(yī)院進(jìn)修；聯(lián)合名牌大學(xué)再開辦1-2個(gè)在職博士班。要擴(kuò)大交流平臺(tái)，提高交流頻率，濃厚學(xué)術(shù)氛圍，拓展高端技術(shù)。學(xué)科建設(shè)有高峰。山多峰低、科無特色、醫(yī)無專攻，這是低端醫(yī)院的表現(xiàn)；群山峰高、科有特色、醫(yī)有專長(zhǎng)、術(shù)有專攻，這是品牌高端醫(yī)院的要素。要成就事業(yè)，就應(yīng)有高境界、寬視野的氣魄。優(yōu)勢(shì)學(xué)科要敢于進(jìn)軍省級(jí)、國家級(jí)重點(diǎn)?？?，小城市能辦大醫(yī)院，敢出大專家。學(xué)科建設(shè)要靠團(tuán)隊(duì)精神，一人強(qiáng)，單槍匹馬；學(xué)科強(qiáng)，千軍萬馬。學(xué)科帶頭人、科主任的主要任務(wù)和職責(zé)是：管好團(tuán)隊(duì)、引領(lǐng)技術(shù)、做出榜樣。對(duì)下屬不敢放手，這是個(gè)人英雄主義，只能稱為“匠才”；反之，果斷放手、嚴(yán)厲要求、跨級(jí)使用、逼其成長(zhǎng)，這是團(tuán)隊(duì)英雄主義，可稱之為“將才”。“匠才”往往自困，“將才”才能自斷。
      （二）術(shù)業(yè)有專攻，專家治專病。醫(yī)院提出了“人才比黃金更珍貴，專家更富高端引領(lǐng)力”的重才、用才、愛才思路，這是醫(yī)院走向高端的基石。專家的引領(lǐng)力，不在于他知識(shí)的寬度，而取決于他知識(shí)的深度。專家只有在深度上有造詣，治專病上有突破，才能引領(lǐng)創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)、應(yīng)用高端技術(shù)、攻克疑難雜癥。再當(dāng)一籃子挎的專家，大病小病都治，不會(huì)成為名家。醫(yī)院已遴選出53名高級(jí)職稱專家，創(chuàng)新使用150多項(xiàng)先進(jìn)技術(shù)，對(duì)區(qū)域內(nèi)多發(fā)的79種重點(diǎn)疾病，展開科研定向研究，實(shí)施臨床重點(diǎn)攻關(guān)，強(qiáng)力推進(jìn)“專家治專病”。醫(yī)院設(shè)立了“專家治專病”門診，成立了管理服務(wù)科室，公開了預(yù)約電話，配備了專家助手，明確了師徒傳承目標(biāo)任務(wù)。計(jì)劃用十年的時(shí)間，完成專病專治技術(shù)的師徒交替，這叫“做師徒十年，克人間疾患”。對(duì)專家中的學(xué)科帶頭人，只要帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)創(chuàng)建成省級(jí)臨床重點(diǎn)專科的，授予醫(yī)院“終身專家”榮譽(yù)稱號(hào)，終身享受每月1000元的醫(yī)院津貼；對(duì)第一、第二助手，在三年評(píng)選周期內(nèi)，享受三年每月500元的醫(yī)院津貼，晉升職稱時(shí)加20分；團(tuán)隊(duì)其他人員，享受醫(yī)院規(guī)定的一次性獎(jiǎng)勵(lì)。醫(yī)院建立實(shí)施“住院醫(yī)師全科化，主治醫(yī)師專業(yè)化，主任醫(yī)師專病化”的階梯式培養(yǎng)專家的制度，形成穩(wěn)固的人才梯隊(duì)“金字塔”，即塔基全科化、塔腰專業(yè)化、塔頂專病化。設(shè)定各類人才成長(zhǎng)路程，35歲前做塔基，45歲前做塔腰，45歲后攻塔頂。引《勸學(xué)》句：積土成山，風(fēng)雨興焉；積水成淵，蛟龍生焉；積善成德，而神明自得，圣心備焉。有條件相信，再過十年，我們醫(yī)院會(huì)有大批的知名專家，既能風(fēng)雨興焉、又會(huì)神明自得。
      （三）深度管理，精細(xì)核算。醫(yī)院運(yùn)行成本、人力成本、設(shè)備成本、耗材成本、服務(wù)成本都在大幅度增加，水電氣、藥器材都連續(xù)提價(jià)，但收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不提高，診療科目不提價(jià)，政府投入不增加。這種情況下，要保持醫(yī)院正常運(yùn)行，必須深度管理，提高績(jī)效。要適度調(diào)整醫(yī)院專業(yè)構(gòu)成，優(yōu)先支持高效率科室發(fā)展，增設(shè)高端服務(wù)項(xiàng)目。健康體檢、母嬰保健、老年保健等要作為產(chǎn)業(yè)培植，加快開發(fā)推進(jìn)。上半年，建起VIP高端產(chǎn)房、專用婦產(chǎn)科手術(shù)室，設(shè)立優(yōu)質(zhì)服務(wù)窗口，實(shí)現(xiàn)婦產(chǎn)系列服務(wù)高端化。對(duì)低效科室、負(fù)增長(zhǎng)科室、負(fù)貢獻(xiàn)率科室，要進(jìn)行整改提效。要嚴(yán)格核算科室收支結(jié)余，提高百元消耗收益率。對(duì)大小消耗一律計(jì)入科室成本，與績(jī)效獎(jiǎng)懲掛鉤，并當(dāng)月兌現(xiàn)。嚴(yán)控高值耗材使用，嚴(yán)控跑冒滴漏，利用信息化平臺(tái)，溯源核查到科、追蹤落實(shí)到人，防控耗材浪費(fèi)。建立藥品庫、器械庫、后勤庫的信息平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)“三大庫”的零庫存、零損耗、零資金占?jí)?，從源頭上控制浪費(fèi)。要對(duì)“三大庫”進(jìn)行“清零”管理，建立長(zhǎng)效監(jiān)管機(jī)制。要加大對(duì)門診、醫(yī)技、藥劑等公共平臺(tái)科室物資的領(lǐng)取記賬、消耗監(jiān)管，杜絕人情檢查、人情診療、私收費(fèi)等不良現(xiàn)象；取消門診診療科室自領(lǐng)、自管、自收的做法，全部納入門診部或配備護(hù)士長(zhǎng)，實(shí)行扎口收費(fèi)管理，堵塞管理漏洞，對(duì)違規(guī)人員嚴(yán)肅追查責(zé)任，絕不姑息遷就。要細(xì)化核算指標(biāo)，引導(dǎo)精細(xì)化管理。2014年，除對(duì)各科室進(jìn)行常規(guī)考核外，對(duì)四大重點(diǎn)工作指標(biāo)，實(shí)行月考核通報(bào)制度。一是考核工作量指標(biāo)。包括：出院人數(shù)、手術(shù)臺(tái)次、介入人次、檢查檢驗(yàn)項(xiàng)次、檢查診斷人次、內(nèi)鏡診斷治療人次等。二是考核收支結(jié)余指標(biāo)。包括：業(yè)務(wù)總收入、總支出、收支結(jié)余、人均收入、人均支出、人均結(jié)余。三是考核工作質(zhì)量指標(biāo)。包括：病案甲級(jí)率、平均住院日、“雙十八重點(diǎn)病種上頁率”。四是考核科室日均工作量指標(biāo)。包括：日均出院人數(shù)、日均檢查檢驗(yàn)人數(shù)、日均手術(shù)臺(tái)次、日均業(yè)務(wù)收入等。堅(jiān)持月考核、月通報(bào)、月兌現(xiàn)制度，凡科室工作量增幅大，收支結(jié)余率提高的，當(dāng)月兌現(xiàn)獎(jiǎng)勵(lì)；凡工作量負(fù)增長(zhǎng)，收支結(jié)余率降低的，當(dāng)月兌現(xiàn)處罰。把獎(jiǎng)懲用在平時(shí)，降低年終算總賬的事后管理權(quán)重。對(duì)出院病人、住院手術(shù)、總收入、總支出等核心指標(biāo)，通過信息平臺(tái)統(tǒng)計(jì)，做到“天天算”、“月月清”，確保深度管理有成果。當(dāng)前醫(yī)院管理，沒有最合適的辦法，只有最管用的措施，要正確對(duì)待深度管理的各項(xiàng)指標(biāo)，不能求全責(zé)備，也不怕顧此失彼，只要能提高效率，節(jié)約成本，控制浪費(fèi)，就是好辦法，就應(yīng)堅(jiān)決執(zhí)行。
        過去的2013年，我們付出了辛苦，收獲了希望，創(chuàng)造了精彩。下一步，全面建設(shè)全省西部隆起帶區(qū)域醫(yī)療中心的任務(wù)更加艱巨，這是我們的新任務(wù)、新目標(biāo)、新起點(diǎn)。從2014年到2020年，再用7年的時(shí)間，保持業(yè)務(wù)年增長(zhǎng)率達(dá)到15%，即可實(shí)現(xiàn)翻一番半的目標(biāo)：完成醫(yī)院北擴(kuò)工程，使占地面積達(dá)到180畝，建設(shè)人民醫(yī)院廣場(chǎng)和地下停車場(chǎng)，新建門診綜合大樓，門診大門向解放路開放，建筑面積擴(kuò)大到35萬平方米，開放床位達(dá)到4000張，年門急診量達(dá)到260萬人次，年出院病人達(dá)到18萬人次，年各類手術(shù)達(dá)到5萬臺(tái)次，全面建成現(xiàn)代化區(qū)域品牌醫(yī)院，引領(lǐng)區(qū)域醫(yī)療高端技術(shù)的發(fā)展，實(shí)現(xiàn)人民醫(yī)院的“善醫(yī)夢(mèng)”。我們要揚(yáng)帆起航，追逐夢(mèng)想！