—腫瘤一科成功開展山東省首例支架+碘125粒子條治療門靜脈主干癌栓

    2015年11月27日，在復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院介入科羅建鈞教授指導(dǎo)下，腫瘤一科張開賢主任帶領(lǐng)吳林霖、邢超、楊森等年輕醫(yī)生組成的介入團(tuán)隊(duì)，成功地對(duì)一例原發(fā)性肝癌并門靜脈主干癌栓的患者實(shí)施了山東省首例支架+碘125-粒子條+肝動(dòng)脈栓塞化療術(shù)，術(shù)后患者情況良好，目前正在進(jìn)一步康復(fù)中。

    原發(fā)性肝癌是世界第六大惡性腫瘤，每年新發(fā)病例74萬(wàn)，其中一半在中國(guó)，據(jù)世界衛(wèi)生組織發(fā)表的《全球癌癥報(bào)告2014》顯示，中國(guó)肝癌的新增病例和死亡人數(shù)均居世界首位。目前，我國(guó)肝癌的發(fā)病率約為25.7/10萬(wàn)，成為死亡率僅次于胃癌、肺癌的第三大惡性腫瘤。肝癌早期往往無明顯癥狀，因癥就診的患者中絕大多數(shù)到了中晚期，中晚期肝癌常常合并門靜脈癌栓，發(fā)生率可達(dá)44%-62%，一旦出現(xiàn)門靜脈癌栓，特別是門靜脈主干癌栓，病情急轉(zhuǎn)直下，短期內(nèi)出現(xiàn)肝內(nèi)外轉(zhuǎn)移、門靜脈高壓、黃疸、腹水，中位生存期僅2.7個(gè)月，因此，門靜脈癌栓是肝癌的獨(dú)立預(yù)后因素。

    門靜脈癌栓治療方法眾多，其中支架+碘125粒子條植入是近年來應(yīng)用的一種新方法。支架可迅速開通門靜脈，恢復(fù)向肝血流，緩解門靜脈高壓，使肝功能恢復(fù)正常，但普通支架由于只有機(jī)械擴(kuò)張作用而沒有抗腫瘤作用，術(shù)后很容易導(dǎo)致門靜脈堵塞，為解決這一難題，在植入門靜脈支架的同時(shí)植入碘125-粒子條，利用碘125放射性粒子發(fā)出的低能量伽馬射線持續(xù)殺傷腫瘤細(xì)胞，有效控制腫瘤生長(zhǎng)，防止門靜脈再次堵塞，預(yù)防或推遲門靜脈再狹窄的發(fā)生，使門靜脈長(zhǎng)時(shí)間保持通暢，為后續(xù)栓塞化療、消融治療等贏得時(shí)間，從而延長(zhǎng)肝癌患者的生存期。

    據(jù)悉，這是滕州市中心人民醫(yī)院腫瘤一科2015年度繼膽道粒子支架以后開展的又一項(xiàng)介入新技術(shù)。（腫瘤一科  袁倩倩 吳林霖 楊森）