6月15日下午，我院召開2021－2022學(xué)年實習(xí)生病歷書寫比賽總結(jié)表彰會。會上，副院長卜廣波和教師代表邱浩為獲獎同學(xué)頒獎。

徐喃喃同學(xué)代表獲獎同學(xué)發(fā)言，認(rèn)為作為一名實習(xí)生需要在記背模板基礎(chǔ)上，在帶教教師指導(dǎo)下，認(rèn)真進(jìn)行病史采集、體格檢查，多學(xué)多看帶教教師們書寫的病歷，及時改進(jìn)帶教教師指出的病歷書寫存在的缺陷和扣分點，堅持不懈、日積月累，才能養(yǎng)成獨立寫好一份較高質(zhì)量病歷的能力。

邱浩教師結(jié)合臨床實際及病歷書寫情況，逐項為同學(xué)們做點評分析，從書寫格式、標(biāo)點符號到專業(yè)術(shù)語、邏輯思維，從病歷既是醫(yī)療活動的“矛”、又是防范風(fēng)險的“盾”兩個角度，針對性地指出了同學(xué)們在病歷書寫中存在的亮點和不足。他生動地為同學(xué)們上了一堂病歷書寫的再培訓(xùn)課程，使他們在實習(xí)末期，進(jìn)一步加深了對病歷書寫重要性的認(rèn)識，為今后學(xué)業(yè)繼續(xù)深造或走向臨床工作崗位打下堅實的臨床基本功。

卜廣波強調(diào)了病歷書寫的重要性：病歷記錄了患者的病情變化和醫(yī)生的診療經(jīng)過，不僅是臨床教學(xué)、科研的寶貴資料，也是處理糾紛、保險賠付的依據(jù)，是診療活動中形成的具有法律效力的重要醫(yī)療文書。因此，書寫好病歷是臨床醫(yī)生的一項基本功，需要認(rèn)真對待、加強訓(xùn)練，做到客觀、真實、準(zhǔn)確、及時、完整、規(guī)范地書寫病歷。

本次比賽于5月27日下午舉行，旨在檢驗臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)實習(xí)生的病歷書寫整體質(zhì)量，同時也作為畢業(yè)OSCE（客觀結(jié)構(gòu)化臨床考試）中的第十二站項目。濟寧醫(yī)學(xué)院2017級臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)51名同學(xué)參加了比賽。

比賽由我院入院病歷指導(dǎo)組的四名教師負(fù)責(zé)，命題突出臨床思維、專業(yè)特點，采取定時、閉卷、結(jié)合題干自由發(fā)揮完成的形式進(jìn)行。他們按照2020年版《山東省病歷書寫與管理基本規(guī)范》及醫(yī)院《實習(xí)生病歷書寫考核評分表》要求，逐份嚴(yán)格認(rèn)真審閱、評判。最終，徐喃喃同學(xué)獲一等獎，王忠良、陳昱明同學(xué)獲二等獎，王楠、李淑鑫、王鑫焱、文悅四名同學(xué)獲三等獎。（教育科）