健康科普
你所在的位置：手足口病來襲，嬰幼兒家長要做好防控！提高警惕！
日期：2018-04-28 瀏覽量：2427
近期，國家衛(wèi)生健康委員會召開新組建后的首場發(fā)布會，對逐漸進入高發(fā)期的手足口病防控提出權威性指導意見！
手足口病自2010年以來，年平均報告病例數(shù)高達206萬例，發(fā)病人數(shù)一直位列我國法定報告?zhèn)魅静∈孜弧?/span>2018年或?qū)⒂瓉硎肿憧诓”l(fā)的高峰年，廣大醫(yī)務工作者和患兒家屬要做好防控準備！
手足口病迎來高發(fā)期
最新監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示，2018年3月份全國手足口病報告病例已經(jīng)達到2.8萬例，是2月份的兩倍以上。報告病例數(shù)據(jù)上升，預示著手足口病進入流行期。國家衛(wèi)生健康委員會疾控局局長毛群安預計，今年手足口病流行強度會高于去年，迎來高峰年。
手足口病
手足口病（Hand, Foot, and Mouth Disease, HFMD）是一組腸道病毒引起的以發(fā)熱和手足口部皮疹為特征的兒童急性傳染病，以5歲以下兒童多見；大多數(shù)癥狀輕微，預后好，但少數(shù)重癥起病急、病情變化快、病情兇險，死亡率較高。
手足口病流行病學
引發(fā)手足口病的腸道病毒有20多種（型），最常見的是柯薩奇病毒A16型（CoxA16）及腸道病毒71型（EV71）；其感染途徑包括消化道，呼吸道及接觸傳播。王善昌等專家回顧性分析了并發(fā)中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染的HFMD569例患者臨床資料，病原檢測顯示82.5%為腸道病毒71性陽性，9.3%為柯薩奇病毒A組。
手足口病全年均可發(fā)病，每年的5-7月是手足口病的高發(fā)期。手足口病潛伏期一般在3-7天，多數(shù)患兒起病突然，約半數(shù)患兒于發(fā)病前1-2天或發(fā)病同時有發(fā)熱，多數(shù)為低熱，在38℃左右，而重癥手足口病可出現(xiàn)持續(xù)性超高熱。
臨床表現(xiàn)
手足口病有輕癥和重癥之分，家長們一定要注意辨別，對癥下診。
輕癥手足口病：輕癥手足口病的潛伏期大約有3~5天，早期會出現(xiàn)手腳、臀部皮疹，口部皰疹，孩子可能還會出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、流鼻涕、厭食、腸胃不適等癥狀。手足口病是自限性疾病，大部分病例在5到7天都可以自行恢復。
重癥手足口病：如果由EV71引起的手足口病一定要警惕。可以引起手足口病的腸道病毒有很多種，但超過95%手足口病死亡病例都是感染EV71引起的。EV71是嗜神經(jīng)毒，會侵犯腦干、脊髓，更容易導致死亡。
所以，如果孩子發(fā)燒持續(xù)在38.5℃以上、吃了退燒藥退熱效果也不好，并出現(xiàn)了驚跳、抽搐、嘔吐、精神萎靡、呼吸急促、四肢發(fā)涼、皮膚發(fā)紫發(fā)花等情況，這個時候就一定要馬上到醫(yī)院就診。
臨床診斷
根據(jù)醫(yī)政醫(yī)管局發(fā)布的《手足口病診療指南（2010年版）》，臨床診斷病例具有下列之一者即可確診。
1.腸道病毒（CoxA16 、EV71等）特異性核酸檢測陽性。
2.分離出腸道病毒，并鑒定為CoxA16、EV71或其他可引起手足口病的腸道病毒。
3.急性期與恢復期血清CoxA16、EV716或其他可引起手足口病的腸道病毒中和抗體有4倍以上的升高。
如何預防手足口病？
培養(yǎng)兒童養(yǎng)成正確洗手等良好的衛(wèi)生習慣，注意居家和個人衛(wèi)生，居室要經(jīng)常通風，勤曬衣被。
在手足口病高發(fā)季節(jié)，應關注兒童體溫變化并時常查看口腔、手及足底等部位是否有皮疹，便于及時就診、治療。
手足口病流行期間不宜帶孩子到人群擁擠、空氣流通差的場所，避免與患兒接觸，做好對孩子日常用品的清潔和消毒。
由于通常引起手足口病重癥和死亡的病原體是腸道病毒71型（EV71），故對于5歲以下兒童，可考慮接種EV71型滅活疫苗。EV71型滅活疫苗推薦接種年齡為6月齡至5歲，如能在12月齡前完成基礎免疫2劑次接種（間隔1個月），可盡早獲得保護。