葡萄胎和宮外孕哪個嚴(yán)重？

　　兩種疾病都比較嚴(yán)重,宮外孕都容易導(dǎo)致大出血危機孕婦的生命。不過葡萄胎有惡變的情況,并對于葡萄胎,宮外孕發(fā)現(xiàn)早及時治療沒有問題。

宮外孕癥狀表現(xiàn)有哪些？

　　輸卵管妊娠:輸卵管妊娠占異位妊娠的95%左右,其中壺腹部妊娠最多見,約占78%,其次為峽部、傘部,間質(zhì)部妊娠較少見。輸卵管妊娠的典型癥狀為停經(jīng)后腹痛和陰道流血,患者還可能出現(xiàn)腹部包塊,甚至出現(xiàn)暈厥與休克。

　　卵巢妊娠:卵巢妊娠指受精卵在卵巢著床和發(fā)育,發(fā)病率為1:7000-1:50000。卵巢妊娠的臨床表現(xiàn)和輸卵管妊娠極相似,主要癥狀為停經(jīng)、腹痛及陰道流血。

葡萄胎的癥狀表現(xiàn)有哪些？

　　葡萄胎,是發(fā)生于婦女的一種良性腫瘤。據(jù)調(diào)查統(tǒng)計,在我國其發(fā)病率約千分之三。在這種良性腫瘤中,其惡病率較高,大約占7%-16%。及早發(fā)現(xiàn),診治其惡變是保證健康的關(guān)鍵。

　　咯血:即咳嗽出血。惡性病變的葡萄胎細(xì)胞能侵入血管,通過血液循環(huán),很容易達(dá)到肺部并定居生長繁殖,破壞周圍正常的肺組織,當(dāng)惡變后的細(xì)胞破壞肺部血管時便可引起咯血。

葡萄胎是怎么形成的？

　　葡萄胎又稱為水泡狀胎塊。葡萄胎因妊娠后胎盤絨毛滋養(yǎng)細(xì)胞增生、間質(zhì)水腫,而形成大小不一的水泡,水泡間借蒂相連成串,形如葡萄而得名。葡萄胎的確切病因現(xiàn)在尚不明了,一般認(rèn)為與營養(yǎng)障礙(特別葉酸缺乏)、感染(尤其是病毒感染)、遺傳和免疫機能障礙等因素有關(guān)。

　　懷孕以后,胚胎生出許多絨毛并種植在母體的子宮上,胎兒就是靠這些大量的絨毛同母體進(jìn)行物質(zhì)交換,獲得氧氣、營養(yǎng)和進(jìn)行新陳代謝的,在病理性的情況下,由于絨毛間質(zhì)發(fā)生水腫,內(nèi)含大量透明的漿液性液體使體積極度脹大,使每個絨毛變成膨大的水泡狀,其直徑一般為0.2~0.5厘米,有的甚至還更大、這些水泡相連成串,酷似葡萄狀,大小不一,水泡壁薄,透明,內(nèi)含粘性液體,水泡間充滿血液及凝血塊。

真空吸引刮除術(shù)

　　此法是最有效最安全的治療方式。吸出物會送病理化驗,以確定良或惡性,靜脈點滴中要加入子宮收縮劑以幫助子宮收縮。但是須要注意的是,此類病人的子宮很軟,在探測子宮大小,吸引,刮除時,均須要小心,否則容易穿破子宮壁。壁薄,透明,內(nèi)含粘性液體,水泡間充滿血液及凝血塊。

子宮切除術(shù)

　　年紀(jì)較大或不再生小孩的患者,可選用此方法。但是葡萄胎,子宮血管會充血,手術(shù)時須注意大出血。葡萄胎在子宮切除后,還是有可能產(chǎn)生GTD,因此持續(xù)追蹤是必須的。

子宮切開術(shù)

　　此法是將子宮切開,把葡萄胎組織清除。

藥物引產(chǎn)

　　后面兩種方法,容易造成絨毛細(xì)胞的轉(zhuǎn)移,因此一般較少采用。

　　通常生產(chǎn)后或流產(chǎn)后,2-3個星期hCG會降至正常值。但是葡萄胎在治療后,則須2-3個月才能降至正常值。完全性葡萄胎在治療后,80%會恢復(fù)正常,15%變成侵襲性葡萄胎,5%發(fā)展成絨毛膜癌。部分性葡萄胎則只有5%發(fā)展成惡性腫瘤。因此不論何種葡萄胎在治療后,均須持續(xù)追蹤一年,以防惡性化。并且在追蹤的一年內(nèi),不能再次懷孕,以免復(fù)發(fā)。