技術(shù)前沿
Technological frontier
不開顱解除三叉神經(jīng)痛,神經(jīng)外二科獨(dú)立開展經(jīng)皮穿刺半月節(jié)球囊壓迫術(shù)
日期：2021-04-20 瀏覽量：1907
近日，神經(jīng)外二科采用經(jīng)皮穿刺三叉神經(jīng)半月節(jié)球囊壓迫術(shù)(PBC)成功為一位飽受三叉神經(jīng)痛困擾的老年患者解除了痛苦。該患者年逾七旬，罹患三叉神經(jīng)痛近3年，早期服用卡馬西平還能控制，但隨著病情進(jìn)展藥物逐漸無效。老人右側(cè)面部疼痛發(fā)作頻繁，疼痛劇烈，吃飯、洗臉都會誘發(fā)疼痛，嚴(yán)重影響了日常生活。家人慕名找到神經(jīng)外科續(xù)繼軍主任，續(xù)主任詳細(xì)介紹了各種三叉神經(jīng)痛的治療方法。最后，老人及家屬得知無需開顱手術(shù)僅行穿刺也能治療三叉神經(jīng)痛，便毅然選擇了經(jīng)皮穿刺三叉神經(jīng)半月節(jié)球囊壓迫術(shù)。患者年齡大，身體條件差，術(shù)前神經(jīng)外二科團(tuán)隊?wèi)?yīng)用美敦力神經(jīng)導(dǎo)航系統(tǒng)制定了詳細(xì)的手術(shù)規(guī)劃，麻醉科石凌、神經(jīng)外科薛峰和手術(shù)室周賀、陳晨等多位醫(yī)護(hù)人員精心配合，在續(xù)繼軍主任指導(dǎo)下，丁鵬、賈陽醫(yī)生成功將直徑僅1.6mm的穿刺針穿刺到顱底卵圓孔，置入球囊，注入0.7ml造影劑壓迫3分鐘后退出球囊及穿刺針，順利完成手術(shù)。術(shù)后患者疼痛立即消失，困擾多年的疾痛終于解決，隔日即康復(fù)出院。此項新技術(shù)的獨(dú)立開展標(biāo)志著我院神經(jīng)外二科在三叉神經(jīng)痛的綜合治療上又取得了新的進(jìn)步。
三叉神經(jīng)痛號稱“天下第一痛”，往往表現(xiàn)為面部反復(fù)發(fā)作的陣發(fā)性劇痛。首選卡馬西平等藥物治療，多數(shù)患者可能有數(shù)月至數(shù)年的緩解期。藥物治療往往不能治愈，最終仍需要采用外科手段治療。微血管減壓術(shù)(MVD)是唯一針對三叉神經(jīng)痛“病因”的外科治療手段, 是目前治療三叉神經(jīng)痛有效率最高、復(fù)發(fā)率最低的手術(shù)方法，我院神經(jīng)外二科已成功開展多年，是首選的外科治療方式。但某些年老體弱患者難以耐受MVD手術(shù)。
經(jīng)皮穿刺三叉神經(jīng)半月節(jié)微球囊壓迫手術(shù)(PBC)治療三叉神經(jīng)痛作為一項微創(chuàng)手術(shù)，安全性高、無痛、操作簡單，避免了開顱微血管減壓手術(shù)的條件限制與風(fēng)險，且手術(shù)可以重復(fù)進(jìn)行，使其成為治療三叉神經(jīng)痛的理想方法之一，尤其適合高齡體弱、MVD術(shù)后復(fù)發(fā)者，可作為MVD手術(shù)的一個有效補(bǔ)充治療手段。（續(xù)繼軍 丁鵬）
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