近日，我院心臟大血管外科聯合麻醉科、ICU、CCU、手術室成功救治一名左冠脈主干嚴重狹窄＋三支病變患者。

69歲的段大爺因每天反復發作“心絞痛”，來我院心內科就診。冠脈造影結果顯示嚴重的左冠狀動脈主干狹窄，狹窄超過90％，并且前降支近端閉塞，右冠狀動脈閉塞，回旋支開口狹窄70％。冠脈左主干是最重要的“生命源泉”，這種主干嚴重狹窄不僅可導致大面積心肌梗死，更可能引發心源性猝死，是名副其實的“健康殺手”，治療該類病變，挽救生命最有效的方式是行“冠脈搭橋手術”。

段大爺的病情逐漸加重，心絞痛發作頻繁，持續時間越來越長，病情危重，隨時有大面積心肌梗死及猝死的可能，心臟大血管外科團隊決定為患者行冠狀動脈搭橋手術。考慮患者手術風險大，麻醉誘導時有可能發生低血壓，冠脈灌注差，出現嚴重心律失常、猝死可能，CCU醫護團隊為患者植入主動脈球囊反搏裝置，通過球囊反搏增加冠脈的供血，保障搭橋手術安全進行。隨后，為患者行非停跳冠狀動脈搭橋手術，術中搭橋四支，左側乳內動脈－前降支，主動脈－大隱靜脈－第一鈍緣支－第二鈍緣支－后降支。

手術結束后，患者立刻轉入ICU。在心臟大血管外科及ICU醫護團隊的精心呵護下，患者術后第二天即順利拔除氣管插管，第三天撤除球囊反搏裝置，并轉回普通病房，治療后順利出院。

柴召強主任介紹，該患者左主干嚴重狹窄，前降支及右冠狀動脈閉塞，心肌缺血嚴重，病變復雜，心功能差，靜脈泵入硝酸脂類藥物效果不理想，手術風險高，我院多學科合作，讓患者在最短的時間內接受手術，有效提高了搶救的成功率。（心臟大血管外科）