2月10日，我院心內(nèi)二科主任郭明帶領(lǐng)的心臟介入團隊成功完成棗莊市首例IVUS－OCT雙模一體機全程指導(dǎo)PCI手術(shù)，標(biāo)志著我院冠脈介入技術(shù)“精準(zhǔn)化”又向前邁進了一大步。

IVUS－OCT雙模一體機

患者，男，71歲，因“發(fā)作性胸痛5天”住院，肌鈣蛋白陽性，胸導(dǎo)聯(lián)T波倒置，臨床診斷為急性冠脈綜合征。冠脈造影檢查示：左前降支開口至左主干重度狹窄達90％，并累及對角支開口狹窄達80％。患者左主干及前降支開口同時存在嚴(yán)重狹窄，狹窄嚴(yán)重且存在不穩(wěn)定斑塊，需更加精準(zhǔn)支架定位與覆蓋病變，要保證支架的貼壁絕對良好，此處一旦形成亞急性血栓極有可能引起患者猝死，單純的冠脈影像并不能完全達到此種理想的指導(dǎo)作用。經(jīng)過與患者家屬溝通，郭明主任和楊大成副主任組織團隊人員討論后，決定應(yīng)用IVUS－OCT雙模一體機全程指導(dǎo)下實施病變血管介入手術(shù)。介入科李紅衛(wèi)主任及盧慶林副主任進行圖像采集及分析解讀，確定冠脈內(nèi)斑塊性質(zhì)，精準(zhǔn)判定血管直徑、病變長度和支架落腳點，指導(dǎo)選擇合適型號的支架，術(shù)后再次應(yīng)用IVUS－OCT雙模一體機，觀察支架貼壁及膨脹良好，支架兩端無夾層，手術(shù)取得成功。

IVUS－OCT一雙模體機指導(dǎo)下精準(zhǔn)介入治療

近年來如何進行優(yōu)化的介入治療成為當(dāng)前心血管領(lǐng)域的熱點。單純冠脈造影無論在定性診斷還是定量診斷上，都存在一定的局限性。IVUS具有更深的成像深度，但空間分辨率差；OCT具有更好的分辨率，能更好地對比斑塊成分，但其成像穿透深度有限。因此，單一的IVUS或OCT很難完全提供血管及斑塊內(nèi)部完整的解剖學(xué)信息。IVUS－OCT一體機是集光學(xué)成像、聲學(xué)成像、硬件和軟件于一體的新型血管內(nèi)成像技術(shù)，實現(xiàn)了利用一根導(dǎo)管、一次掃描成像就可以完成兩項血管內(nèi)影像檢查，是精準(zhǔn)PCI技術(shù)的進一步提升。

該項新技術(shù)的應(yīng)用標(biāo)志著我院冠脈介入技術(shù)“精準(zhǔn)化”又向前邁進了一大步，為廣大冠心病PCI患者提供更精準(zhǔn)、更完善的技術(shù)保障，降低了操作風(fēng)險，減少造影劑的使用量，同時縮短了手術(shù)時間，減少手術(shù)并發(fā)癥的發(fā)生，使手術(shù)更加安全有效，從而更好地指導(dǎo)冠心病患者介入手術(shù)，使廣大冠心病患者能夠更多的獲益。（楊大成?馬?騰）