技術前沿
Technological frontier
你所在的位置：微小病變 精準切除----神經(jīng)外二科開展術中超聲微小癲癇病灶切除術
日期：2017-03-20 瀏覽量：2727
近日，我院神經(jīng)外二科收治一名17 歲男性患者，“反復發(fā)作癲癇”入院。術前行顱腦MRI檢查發(fā)現(xiàn)癲癇灶為“右顳葉海綿狀血管瘤”，最大徑不足2cm。海綿狀血管瘤最常見的臨床癥狀為癲癇發(fā)作，盡管部分癲癇能用藥物控制，但手術治療能有效降低癲癇發(fā)作頻率，減輕嚴重程度，患者術后能停用抗癲癇藥物。神經(jīng)外二科在術中超聲輔助下結(jié)合顯微鏡成功切除了顱內(nèi)微小癲癇灶，效果非常滿意。
在神經(jīng)外科手術中，顱內(nèi)微小病變的定位是手術成功的關鍵，隨著CT、MRI以及立體定向系統(tǒng)的發(fā)展，提高了手術切除病變的準確性，但CT及MRI大多只能在術前對病變進行定位。近年來，雖有術中 CT及MRI的出現(xiàn)，但其操作復雜且費用昂貴。立體定向系統(tǒng)可以精確顯示病變的空間位置與毗鄰關系，在術中實時定位，然而其使用的是術前的影像學資料，隨著手術的進行，腦脊液流失、顱內(nèi)壓的改變、腦組織及病變的位移會使立體定向系統(tǒng)造成誤差，加大了醫(yī)源性的損傷。術中超聲能在顯微手術進行中實時定位，手術創(chuàng)傷小，定位精確，提高了手術的精確率，并減少創(chuàng)傷的發(fā)生。 李峰峰
