技術(shù)前沿
Technological frontier
你所在的位置：生命的接力！機(jī)械取栓術(shù)成功挽救花季少女！
日期：2017-05-22 瀏覽量：2559
近日，經(jīng)過(guò)我院急診科綠色通道的及時(shí)全程陪護(hù)轉(zhuǎn)運(yùn)，影像中心和檢驗(yàn)科的優(yōu)先檢查，介入室和麻醉科的保駕護(hù)航，在神經(jīng)內(nèi)科李德洋醫(yī)師團(tuán)隊(duì)的緊急搶救下，我院應(yīng)用機(jī)械取栓技術(shù)成功救治一名24歲偏癱失語(yǔ)的花季少女。不幸的花季少女獲得最幸運(yùn)的治療效果，避免了殘疾的發(fā)生。整個(gè)救治過(guò)程，可謂驚心動(dòng)魄……
患者，女，24歲，于5月16日8點(diǎn)被家人發(fā)現(xiàn)歪倒在地，不能言語(yǔ)及右側(cè)肢體不能活動(dòng)。120接診電話咨詢病情后，我院立即啟動(dòng)急診綠色通道，患者9點(diǎn)18分到達(dá)急診神經(jīng)內(nèi)科。接診醫(yī)生詳細(xì)詢問(wèn)病史，考慮腦栓塞可能性大。同時(shí)急診科護(hù)士迅速完成心電圖、抽血等術(shù)前準(zhǔn)備，并陪同病人完成腦CT檢查排除腦出血。
明確診斷為“腦栓塞”后，告知患者家人病情，建議機(jī)械取栓治療。患者家人同意后，急診科護(hù)士迅速護(hù)送病人于9:35分進(jìn)入介入手術(shù)室。再次與患者溝通病情并積極行手術(shù)準(zhǔn)備。9：40股動(dòng)脈穿刺成功，造影見(jiàn)左側(cè)大腦中動(dòng)脈M1段以遠(yuǎn)閉塞（圖A），10點(diǎn)10分支架微導(dǎo)管到位（圖B）
10點(diǎn)19分Soltaire-AB支架到位打開(kāi)后血流恢復(fù)（圖C），患者癥狀明顯減輕，等待5分鐘后,支架取出長(zhǎng)條狀血栓（圖D），患者癥狀完全緩解，言語(yǔ)及肢體力量完全恢復(fù)正常。觀察10分鐘病情無(wú)反復(fù)，再次造影左側(cè)大腦中動(dòng)脈顯影完全正常（圖E），結(jié)束手術(shù)，安返病房。
李德洋主任（左二）與患者交流，患者恢復(fù)良好
目前機(jī)械取栓是治療腦栓塞的重要措施，大大降低患者的死亡率及殘疾，發(fā)病6小時(shí)內(nèi)腦栓塞患者強(qiáng)力建議取栓治療。（張濤 ）